+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область
Главная
страхование
Лечебный отпуск в психиатрии

Лечебный отпуск в психиатрии

Лечебным отпуском называется предоставление больному возможности определённый срок находиться вне стационара с целью постепенной адаптации к внебольничным условиям, решения бытовых и социальных вопросов, а также оценки достигнутого лечебного эффекта. Лечебный отпуск служит одним из методов восстановительного лечения психически больных. Главное преимущество таких отпусков в том, что больные на время лечения не отрываются от реальной жизни, от семьи. Отпуска должны быть по возможности периодичными: визиты больного в семью подготавливают почву для его возвращения в неё. Благодаря лечебным отпускам в процесс лечения вовлекаются не только больные, но и их семьи, окружающие на работе и дома.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Исцеление Нервной Системы с Помощью Музыки - Золотое Сечение для Лечение Нервов - Медитация

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Заявление на лечебный отпуск

Психиатрическая больница разг. Историками высказывались утверждения, что первая психиатрическая больница возникла вблизи северогерманского города Эльбинг либо в испанском городе Валенсия [1] В году на конгрессе Всемирной психиатрической ассоциации прозвучало мнение, согласно которому первые учреждения такого рода появились в VIII веке на Ближнем Востоке Багдад , [2]. Анастасии, считавшейся целительницей душевнобольных [3].

В XV веке вначале в Испании , а затем и в Италии создаются крупные изоляторы, предназначенные для людей с психическими расстройствами [4]. Как правило, эти учреждения не преследовали лечебных целей; организация жизненного пространства была примитивной, широко применялись цепи и наручники. Порой психиатрические заведения организовывались в бывших лепрозориях [1]. Несмотря на существование подобных учреждений, вплоть до середины XVII века практика изоляции безумных была мало распространена: безумие было неотъемлемой частью культуры, частью повседневного опыта [4].

Эти заведения не имели какого бы то ни было медицинского предназначения, люди помещались туда лишь с целью изоляции. В подобных учреждениях существовал принудительный труд. Теперь изоляции такого рода подвергаются лишь они [4]. Историк психиатрии Ю. Несколько столетий, вплоть до последней трети XVIII века , душевнобольные в Бедламе приковывались к стенам цепями и лежали на соломе в одиночных камерах, куда почти не проникал солнечный свет.

Зачастую они подвергались избиениям. По праздникам в Бедлам допускались посетители за умеренную плату. По-видимому, условия содержания в большинстве других английских домов для умалишённых были не менее тяжёлыми, чем в Бедламе [1]. Согласно декрету от 16 сентября года , каждый душевнобольной в Париже должен был пройти через больницу Отель-Дьё, пациенты которой пребывали в тесноте и в антисанитарной обстановке.

Лечение кровопусканиями , слабительными , опием и чемерицей , обливаниями холодной водой должно было позволить понять, излечим данный пациент или нет. Заключённые Бисетра и Сальпетриера содержались в узких, холодных и сырых каменных карцерах ; срок пребывания в этих заведениях мог длиться несколько месяцев или лет, а порой и 12—15 лет [1].

Горожане с левого берега Сены по воскресеньям совершали развлекательную прогулку в Бисетр, чтобы поглядеть на знаменитых сумасшедших [5]. Существовали в Англии и Франции XVIII века и более благоустроенные учреждения, пациенты которых пребывали в сравнительно комфортных условиях и в которых не применялись излишне жестокие меры стеснения: именно таковы были парижские пансионы ордена иоаннитов , предназначенные для представителей привилегированных слоёв общества, лондонская больница св.

Общественно-политические изменения в Европе второй половины XVIII века и развитие наук повлекли за собой начало широких больничных реформ. Практическая деятельность и теоретические работы Пинеля заложили основы больничной психиатрии первой половины XIX века: уничтожение тюремного режима с оковами и цепями, без света, свежего воздуха и без возможности общения, применение более гуманных мер стеснения осторожное привязывание пациента к койке, смирительная рубашка , помещение в изолятор , тщательное наблюдение пациентов как один из основных методов исследования [1].

В Германии реформирование больничной психиатрии осуществилось к концу 1-й половины XIX века, но даже к середине столетия гуманный подход к условиям содержания пациентов и мерам стеснения распространился не всюду. До реформирования в германских заведениях для умалишённых обычны были избиения, в ходу были палки и плети ; узники этих заведений зачастую голодали и погибали от истощения.

Ещё в году немецкий медик Иоганн Христиан Рейль , происходивший из Восточной Фрисландии , восклицал:. В первой половине XIX века в Англии большинство пациентов домов для умалишённых жили в условиях не менее тяжёлых, чем прежде: переполненные и плохо отапливаемые палаты, хроническое голодание, грязь и сырость, использование цепей и наручников, практика приковывания больных к койкам на длительный срок ради удобства персонала.

Деятельность Э. Чарльсворта и Р. Гилля в городе Линкольне , Дж. Директор дома умалишённых в Ханвелле Дж. Конолли провозгласил новый принцип: no restraint никаких стеснений , ставший лозунгом новой эпохи в психиатрии. Борьба с изолятором составила задачу следующего этапа в истории психиатрии.

Система Конолли значительно повлияла на практику психиатрических учреждений в Европе. В 60—е годы XIX века система нестеснения отказ от связывания и использования смирительных рубашек получает распространение в Германии, Швейцарии и Нидерландах. К концу XIX века в Германии происходит отказ от изоляторов [1]. В начале х годов XIX века шотландский психиатр Б. Однако большинство крупных государственных учреждений в европейских странах и США не смогли внедрить успешный опыт первых сторонников нравственного отношения к пациентам.

Финансовые ограничения, большая численность пациентов и отсутствие альтернатив существующим формам оказания помощи привели к быстрому преобразованию государственных психиатрических лечебниц в учреждения закрытого типа. Государственные психиатрические больницы могли обеспечить лишь скромное содержание пациентов и самое неэффективное лечение, и с каждым годом эти больницы всё больше переполнялись.

Длительная госпитализация опять стала обычным явлением. Теснота помещений неблагоприятно влияла на поведение пациентов и препятствовала созданию гуманных и терапевтических условий [11].

Вторая половина XIX века стала временем активного строительства психиатрических больниц во многих странах. Французские психиатры, следуя рекомендациям Пинеля, предпочитали строительство небольших одноэтажных домиков [8].

В США стали появляться крупные здания, выстроенные в соответствии с планом Киркбрайда. Вплоть до XX века слабо финансируемое неэффективное госпитальное лечение приводило к превращению государственных больниц США в переполненные и производящие крайне тяжёлое впечатление тюрьмы [10].

Для XX века характерно развитие различных форм внебольничной психиатрической помощи [8]. Исследования показали, что содержание в психиатрических больницах закрытого типа даёт минимальный терапевтический эффект, а в ряде случаев даже приводит к усугублению и обострению психических расстройств.

Повысилось внимание к нарушениям прав человека, происходящим в закрытых психиатрических учреждениях [9]. Наиболее выраженный характер она приобрела в Италии , где согласно принятому в году Закону предусматривалось закрытие всех психиатрических больниц и оказание помощи альтернативными общественными службами психического здоровья [8]. Кроме развития амбулаторных служб, в XX веке формируется система полустационарной психиатрической помощи. В году J.

Woodall организовал дневное пребывание лиц с психическими расстройствами в одном из санаториев Бостона , в году H. Boyle создала в женском госпитале г. Хоув Англия режим дневного пребывания психически больных. Впоследствии во многих странах система полустационарной помощи получает всё большее развитие, выступая в качестве альтернативы стационарной. Создаются дневные стационары, полустационары, профилированные для пациентов с различными заболеваниями, для разных возрастных групп, организуются воскресные стационары, стационары конца недели, стационары на полпути, ночные клиники, центры послебольничного ухода и реабилитации [8].

Самой старой психиатрической больницей в России порой называют Колмовскую больницу: в году новгородский митрополит Иов построил в Колмовском монастыре под Новгородом дом для подкидышей и инвалидную больницу, где содержались и лица с психическими расстройствами [12]. После указа Петра III в году о постройке доллгаузов, нем.

Мюллером был предложен первый российский проект стационарного психиатрического учреждения. К году в Российской империи было открыто четырнадцать специализированных учреждений [8] ; к году их число достигло сорока трёх [1].

Наряду с другими методами лечения, в ходу были рвотные средства, водолечение , кровопускание и лечение пиявками [1].

Основной функцией домов для умалишённых в то время оставалась изоляция и содержание больных. Нередко больные помещались в дом для умалишённых полицией без консультации с врачом. Большой толчок к развитию стационарной помощи дали реформы земского периода.

Были приняты Указ Сената и Устав лечебных дел, согласно которым лицам с психическими расстройствами должна была оказываться безотказная помощь. Центральный земский участок осуществлял систематический учёт душевнобольных, наблюдение за ними, обеспечивал их лекарствами и оказывал материальную помощь. В 80 — е годы XIX века происходило интенсивное строительство психиатрических больниц в различных российских городах Москва , Тамбов , Саратов , Полтава , Харьков , Вологда , Курск и др.

Вместе с улучшением условий содержания больных возрастало и доверие населения к психиатрическим стационарам, увеличивался поток пациентов [8]. Значительный вклад в развитие психиатрической помощи внёс С. С именем Корсакова связано в России движение в пользу системы no restraint, которое оказалось более единодушным, чем в Европе, и реформа осуществилась намного быстрее [1]. Во время работы Корсакова в психиатрической клинике по его настоянию были упразднены связывание больных, применение смирительных рубашек и другие меры насилия, сняты решётки на окнах, в отделениях создана уютная обстановка.

Корсакову принадлежат работы о постельном содержании и присмотре душевнобольных на дому. Он резко выступил против предложенных и проводившихся на практике американскими хирургами стерилизации и кастрации душевнобольных, назвав эти мероприятия изуверскими. В его работах нашли отражение 5 принципов, которые легли в основу реформ того времени:. Буцке , приход которого в Преображенскую больницу оказал большое влияние на историю психиатрии в России. Однако прогрессивные методы содержания и лечения нашли применение не во всех психиатрических учреждениях.

Так, В. Сербский в году вынужден был уволиться из Тамбовской больницы, поскольку не смог добиться отмены связывания пациентов [15]. Даже в конце XIX века пациенты многих психиатрических больниц находились в условиях тяжёлых, почти тюремных, хотя земские врачи предприняли немало усилий для реорганизации психиатрической помощи и гуманизации условий содержания.

Больницы были переполнены. Несмотря на введенный в некоторых учреждениях режим нестеснения, в других учреждениях излишне жёсткие меры стеснения горячечные рубашки, длительное помещение в изолятор, влажные обёртывания, ремни с кожаными браслетами применялись даже в начале XX века [12]. Вместо этого происходило строительство обширных психиатрических колоний.

Существенным изъяном был отрыв психиатрии от общей медицинской организации и отсутствие помощи психически больным на местах. Известный историк Т. Психиатрические колонии строились по павильонной системе. В частности, Курская колония состояла из 13 павильонов, на её строительство земством было затрачено около 1,5 миллионов рублей. Большие территории загородных колоний позволяли пациентам заниматься сельским хозяйством. Количество коек в колониях колебалось от до , штат врачей в каждой колонии насчитывал в среднем 4—6 человек [15].

В советской психиатрии, в отличие от западной, стремившейся преимущественно к амбулаторному лечению, преобладала обратная тенденция: усиленно строилось всё большее количество стационаров [16].

Система психиатрической помощи в СССР была стационароцентричной; наиболее значительные лечебно-реабилитационные ресурсы сосредоточивались в крупных психиатрических больницах, а внебольничная реабилитационная помощь развита была недостаточно [17]. Советская психиатрия была в значительной мере сосредоточена на изоляции лиц с психическими расстройствами от общества и осуществлении постоянного контроля над ними.

Многие люди годами или даже десятилетиями пребывали в психиатрических учреждениях, находясь под воздействием тяжело переносимых препаратов [18]. С года по количество койко-мест возросло с до тысяч [16] , к году их было [19].

В период с по год число коек в психиатрических стационарах России сократилось с ,6 тысяч до тысяч [20]. По данным года на тысяч населения приходилось психиатрических коек [21]. Именно в Советском Союзе создаются первые в мире формы полустационарной помощи: в частности, первый дневной стационар был создан в году М.

Джагаровым, главным врачом 1-й Московской Преображенской психиатрической больницы; впоследствии в отдельных регионах СССР были организованы вечерние стационары и стационар на дому [8]. С года в отдельную структуру выделена наркологическая служба, располагающая сетью внебольничных и стационарных учреждений.

Вы точно человек?

Согласно статей и ТК РФ, все трудящиеся имеют право на отпуск длительностью 28 календарных дней. Также трудовым законодательством закреплена возможность получить дополнительный оплачиваемый отдых отдельным категориям специалистов, к которым относятся и врачи. В статье рассмотрим, какая продолжительность отпуска медицинским работникам в году.

Account Options Войти. Моя библиотека Справка Расширенный поиск книг.

В пособии рассматриваются права граждан при оказании психиатрической помощи на основе анализа законодательства и правоприменительной практики с учётом принципов и норм международного права, а также правовой позиции Конституционного Суда РФ. Даётся подробный анализ института представительства интересов граждан при оказании психиатрической помощи, прав пациента на информацию, защиту сведений, составляющих врачебную тайну, правовых вопросов оказания психиатрической помощи в недобровольном порядке. Выделяются наиболее распространённые нарушения прав граждан в данной сфере. Приводится более решений судов первой и апелляционной инстанций. Обращается внимание на судебные ошибки.

Правила внутреннего распорядка

N I. Медицинская помощь так же оказывается в соответствии с Конституцией Российской Федерации от Лица, направленные на стационарное обследование для уточнения диагноза, проведения врачебно-трудовой или военно-врачебной экспертизы, принимаются в психиатрический стационар по направлениям органов здравоохранения, участковых врачей психиатров, а также врачебно-трудовых экспертных или военно-врачебных комиссий соответственно, по постановлению суда для проведения принудительного лечения. Порядок приема психически больных, направленных на принудительное лечение, регламентируется действующим законодательством и соответствующими ведомственными инструкциями. Неотложная госпитализация осуществляется в круглосуточном режиме. Иногородние пациенты могут быть госпитализированы в плановом и экстренном порядке по заявлению самого пациента в соответствии с действующими административными и нормативными инструкциями МЗ КК. В сложных или конфликтных случаях вопрос о госпитализации решается комиссией врачей-психиатров. В случае отсутствия показаний для госпитализации пациента, вопрос решается комиссией врачей-психиатров с обоснованием причин отказа и регистрацией в соответствующем журнале. Врач изучает выданное направление на госпитализацию, проводит беседу с пациентом для оценки его состояния.

Психиатрическая больница

Инструкция о порядке оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах. Лечебный отпуск является одним из методов восстановительного лечения психически больных. Главное преимущество лечебных отпусков в том, что больные на время лечения не отрываются от реальной жизни, от семьи. Это значительно уменьшает возможность развития явлений "госпитализма".

Может ли наша больница предоставлять лечебные отпуска пациентом , находящимся на стационарном лечении? Данный документ является действующим, и в соответствии с ним лечебные отпуска могут быть пробными и регулярными.

О порядке оформления лечебных отпусков. В целях установления единого порядка оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах, утверждаю:. Инструкцию "О порядке оформления и учета лечебных отпусков в психиатрических и психоневрологических стационарах" приложение 1 ;.

Оформление и ведение истории болезни в психиатрическом стационаре - Евтушенко В.Я.

В пособии рассматриваются права граждан при оказании психиатрической помощи на основе анализа законодательства и правоприменительной практики с учётом принципов и норм международного права, а также правовой позиции Конституционного Суда РФ. Даётся подробный анализ института представительства интересов граждан при оказании психиатрической помощи, прав пациента на информацию, защиту сведений, составляющих врачебную тайну, правовых вопросов оказания психиатрической помощи в недобровольном порядке. Выделяются наиболее распространённые нарушения прав граждан в данной сфере.

В отделении стационара предусмотрены лечебные отпуска. Лечебным отпуском называется предоставление больному возможности определенный срок находиться вне стационара с целью постепенной адаптации к внебольничным условиям, а также оценки достигнутого лечебного эффекта. Решение о направлении в лечебный отпуск принимает лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Совершеннолетние пациенты могут быть отпущены самостоятельно. В лечебный отпуск в течение дня пациент отпускается в будние дни с В лечебный отпуск пациент получает из стационара необходимые медикаментозные средства на все время нахождения в отпуске, в соответствии с назначениями лечащего врача и лечебное питание.

Лечебный отпуск в психиатрии

Психиатрическая больница разг. Историками высказывались утверждения, что первая психиатрическая больница возникла вблизи северогерманского города Эльбинг либо в испанском городе Валенсия [1] В году на конгрессе Всемирной психиатрической ассоциации прозвучало мнение, согласно которому первые учреждения такого рода появились в VIII веке на Ближнем Востоке Багдад , [2]. Анастасии, считавшейся целительницей душевнобольных [3]. В XV веке вначале в Испании , а затем и в Италии создаются крупные изоляторы, предназначенные для людей с психическими расстройствами [4].

Перейти к разделу О порядке оформления лечебных отпусков, приказ - Лечебный отпуск является одним из применение в психиатрической.

Вспомогательные отделения и службы: центральная стерилизационная, аптека, клуб для больных и помещения для проведения культтерапии, диктофонный центр, вычислительный центр. Административно-хозяйственные помещения: пищеблок, прачечная с дезинфекционной камерой, технические мастерские, склады, гараж, дезинфекционное отделение. Детские отделения должны находиться в обособленных помещениях, и в них наряду с лечебной всегда организуется специальная педагогическая работа классные комнаты, комнаты для игр и т.

Лечебные отпуска в больницах приказ

Год выпуска: Автор: Цыганков Б. В этой области мы имеем, однако, существенный пробел, связанный с несовершенством нашей нормативной базы. Этот пробел в значительной мере восполняет предлагаемое руководство для врачей Б.

О порядке оформления лечебных отпусков

Все пациенты, поступающие на стационарное лечение, госпитализируются в стационарные подразделения через приемное отделение, где осматриваются в рабочее время врачом психиатром приемного отделения, в ночное вечернее время и в выходные праздничные дни — дежурным врачом- психиатром, выполняющим функции администратора учреждения. Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его родителей или иного законного представителя. Лицо, признанное в установленном законом порядке недееспособным, помещается в психиатрический стационар по просьбе или с согласия его законного представителя. При госпитализации в стационарные отделения в плановом порядке, согласно СанПиН 2.

Тема в разделе " Психиатрическая служба ", создана пользователем Нелаев М. Войти или зарегистрироваться.

Стол, накрытый стеклом, и черный кожаный стул были расположены прямо перед громадным венецианским окном. Три шкафа-картотеки стояли в углу рядом с маленьким столиком с французской кофеваркой. Над Форт-Мидом высоко в небе сияла луна, и серебристый свет падал в окно, лишь подчеркивая спартанскую меблировку.

Что же я делаю. - подумал Бринкерхофф.

- Не думаю, что это ключ. Фонтейн глубоко вздохнул. Его темные глаза выжидающе смотрели на Сьюзан. - Мисс Флетчер, как вы полагаете, если это не ключ, то почему Танкадо обязательно хотел его отдать. Если он знал, что мы его ликвидируем, то естественно было бы ожидать, что он накажет нас, допустив исчезновение кольца.

В разговор вмешался новый участник.

Немец был не. Клушар кивнул: - Со спутницей. Роскошной рыжеволосой девицей.

Комментарии 0
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Таисия

    Не могу сейчас поучаствовать в обсуждении - очень занят. Но вернусь - обязательно напишу что я думаю.